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Case 案例分享
來源:
發布時間: 2019 - 03 - 12
術後CT        入院診斷:      患者於2010年發生車禍,當即感頸部疼痛,活動受限,四肢活動不能,知覺減退。急診送當地醫院診斷為“頸5椎體滑脫,頸6椎體骨折”,予保守治療,未行手術治療。2016年03月15日進入昆明同仁醫院救治,專家診斷為:1.脊髓損傷(C4 完全性);2. 頸5Ⅱ°滑脫,頸6椎體骨折;3.鞍區感覺、肛門括約肌收縮消失, 大小便失禁6年。        治療方案:      2016年03月18日,全身麻醉下行“經前後路聯合頸椎骨折切開複位內固定、脊髓探查減壓、SVF移植術”。        恢複情況:      手術2日後,患者鞍區感覺、肛門括約肌功能出現微弱改善;術後21天,在家人的幫助下開始進行綜合康複訓練;4月30日,患者昆明步行Ⅳ級,(扶助行車,需要一人用繃帶拉住雙膝行走);5月21日,患者可以扶四角架獨立行走。康複視頻 :http://v.qq.com/x/page/j0323o4y4my.html
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發布時間: 2019 - 03 - 12
術後CT        入院診斷:      2015年09月02日,患者不慎從約3m高處墜落,隨後自感雙下肢不能活動,傷後由他人送至當地醫院,診斷為:胸12、腰1椎體骨折伴脫位,隨後轉至昆明紅會醫院急診手術治療(具體不詳),治療效果欠佳。2016年02月18日轉入昆明同仁醫院診治,診斷為:1.脊髓損傷(T12完全性);2.胸12腰1骨折內固定術後;3.糖尿病。患者雙下肢不能活動,伴雙下肢疼痛,腰部不能活動;鞍區感覺消失,肛門擴約肌收縮消失,二便失禁。        治療方案:      2016年02月26日,進行椎管減壓、脊髓粘連鬆解、自體SVF細胞移植手術,並指導患者降血糖。        恢複情況:      術後15日,患者自訴雙下肢股四頭肌可出現肌肉收縮;4月15日,患者已開始綜合康複訓練,昆明步行分級4級,患者屈膝、屈髖時,髖關節可外展內收;4月27日,患者左大腿依靠髖部可適當活動;5月29日,患者膝關節偶見活動,左側明顯;6月2日,患者雙大腿股四頭肌可見收縮,雙下肢已經出現流汗現象,建議患者出院後繼續進行康複治療。
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發布時間: 2019 - 03 - 12
術後CT         入院診斷:      患者1年前被重物砸傷胸背部,當即雙下肢失去活動能力,感覺出現障礙,大小便失禁,並伴有胸悶胸痛、呼吸困難等症狀,後轉至解放軍昆明總醫院就診,行手術治療:胸椎骨折切開複位內固定、脊髓探查減壓、自體脂肪間充質幹細胞移植。2016年07月05日,患者轉入昆明同仁醫院就診:脊髓T5完全性損傷,胸部以下不能活動, 雙下肢肌力減退,鞍區感覺、肛門括約肌收縮減弱存在, 大小便失禁1年餘。        治療方案:      術後康複訓練。        恢複情況:      進入昆明同仁醫院三日後,患者雙腳開始恢複知覺,能輕微運動;入院2周後,患者在家人幫助下開始綜合康複訓練,昆明步行分級4級;目前,患者主要以康複訓練為主,恢複情況樂觀。康複視頻連接:http://v.qq.com/x/page/p03237i2a3x.html
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發布時間: 2019 - 03 - 12
術後CT        入院診斷:       患者2015年04月23日因外傷致腰部疼痛,雙下肢不能活動,大小便失禁。急送當地醫院行CT檢查提示為腰1-2椎體骨折,並進行基礎治療。2016年04月25日,患者為求進一步手術治療轉入昆明同仁醫院就診,診斷為:1.脊髓損傷(T10完全性);2. 腰1、2椎體骨折;3. 全身多處軟組織損傷。患者雙下肢活動障礙,腰背部廣泛壓痛,活動受限;鞍區感覺、肛門括約肌收縮消失,大小便失禁。        治療方案:      2016年04月26日,進行脊髓探查減壓、椎管擴大成型,脊柱骨折內固定,SVF移植手術,手術順利。        恢複情況:      術後三周,患者開始綜合康複訓練;術後一個月,患者昆明步行分級達到Ⅳ級(扶助行車,需要一人用繃帶拉住雙膝行走);術後三個月,患者昆明步行分級達到Ⅵ級,已能扶四角架獨立行走。目前,患者仍在持續康複中。 康複視頻連接:http://v.qq.com/x/page/h0323tjt9uq.html
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