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焦教授做客正脈,講解疾病預警的那些事兒

日期: 2016-08-01
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      健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念(Managed Care),然而,如何做好健康管理呢?7月26日下午,315电影网首席科學家焦守恕教授受邀來到正脈健康管理中心,為80餘名與會嘉賓及正脈的全體員工講解目前國際最準確有效的疾病預警方法,同時也為雙方後期開展業務合作打下了堅實的基礎。

 

重大疾病預警檢測:製定精準化健康管理的科學依據

 

      焦教授認為:“在恰當的時間,選擇正確的靶標檢測,科學地解讀預警結果,做好健康管理,才是健康管理的重中之重。”焦教授認為,疾病的幽靈就像深藏在地殼內的岩漿,“火山”爆發前,大多沒有不適的症狀。我們做的常規體檢基本是照搬醫院診斷疾病的方法在“找病”,用的都是“已病”的指標,不能預警將要發生的疾病。就像傳統的癌症檢測方法,主要是靠檢測腫瘤標記物進行檢測,這種方法隻有在腫瘤長到一定大小一定體積的時候才可以檢測得到。這也就意味著,發現的時候已經是中晚期了,錯過了最佳治療時間。

      焦教授以心梗為例解釋道:臨床上以檢測心型脂肪酸結合蛋白(h-FABP)、肌紅蛋白(Myo)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(cTn)等來確診心梗的發生。但是在急性心肌缺血發病後4-6小時這些指標才在血液中檢查出來。那這關鍵的4-6小時呢?就這樣放棄實在太可惜!在這裏可以用“心梗預警:動脈硬化程度”檢測出人體存在發生疾病的風險程度,並盡早進行幹預,以免不良事態的發生。

      那麽,如何進行早期預警篩查呢?焦教授介紹,目前國際上流行的超早期健康檢測可分為兩個部分,即疾病易感基因檢測和疾病風險因子檢測。

 

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易感基因檢測:找出深藏的“地雷”

 

      每個人的基因構造都是獨一無二的。我們大約每千對堿基對中,就有一個與別人不同,這種基因多樣性是進化留下的遺產,確保了人類的生存機會,同時也出現了它的副(負)產物——疾病易感基因。基因檢測就是再找疾病易感基因,它是以患病的高低風險表示出來的。檢測結果的高風險人群,僅表示該類人群屬易感人群,在有害環境因素的影響下,比正常人群更容易患上該種疾病,並不代表一定會患有該疾病。如果檢測結果是低風險人群,僅表示您對於該疾病的易感性低,並不代表您永遠不會患病,您在日常生活中,仍需注意外界有害因素的影響。

      然而,基因檢測出來的易感基因不等於患病風險,大多數疾病來自遺傳基因/易感基因在病毒和惡劣環境因素的綜合作用下發生突變的結果,所以基因檢測不能作為癌症的預警。這裏焦教授舉一個簡單的例子:

      2013年,鬧得沸沸揚揚的好萊塢著名影星安吉麗娜·朱莉 (Angelina Jolie)因為通過基因檢測出遺傳缺陷基因,報告估測她患乳腺癌和卵巢癌的幾率頗高,朱莉首先選擇雙側乳腺切除術,後來又切除了卵巢和輸卵管預防患癌風險。2013年11月22日,FDA公布了對該公司與疾病有關的風險解讀服務的叫停令,認為基因測試結果告知存在倫理風險,異常結果會增加普通人心理壓力從而導致過度醫療。2016年6月30日,美國Tesaro宣布針對乳腺癌易感基因的靶向藥研製成功,乳腺癌和卵巢癌患者口服後,很多人第一次化療取得明顯的“治愈” 療效。 所以體內有易感基因不等於患病,聽到這個消息安吉麗娜·朱莉會不會蒙在被子裏哭一天呢?

 

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風險因子檢測:查出萌芽期的“疾病”

 

      癌症、心血管等疾病在形成的萌芽時期的病灶部位會產生各種疾病標誌物,通過對疾病特定標誌物的檢測,就能夠做到疾病的超早期篩查,從而為“患者”提供提前幹預的依據。

      以癌症風險因子篩查為例:腫瘤細胞在形成時期會分泌特定的糖蛋白物質,這些物質可以通過檢驗血等體液查出並進行監測。目前常用的有肺癌腫瘤標記物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等)、消化道腫瘤標記物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)、CA153(乳腺癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌)等。腫瘤標記物的意義在於,良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發展程度的判斷腫瘤治療效果的觀察和評價以及腫瘤複發和預後的預測等。若癌症風險因子水平隻是偏高或增高,通常表示雖然體內有了癌細胞,但仍處於散在狀態。此時到達形成腫塊,即長到能被臨床檢測到的那種相當大小的癌腫,約需至少8年之久。

      在癌症形成之前的這段時間,為受檢者爭取到了足夠的時間通過健康管理避免或有效地延緩癌症的發生,而這個過程是可逆的。在細胞還沒轉變成癌細胞的時候就開始檢測預警。做到早期發現,早期治療,在癌症沒有形成的時候把他遏製在搖籃裏!在講座過程中,焦教授列舉了許多風險因子篩查成功的案例,挽救了一個有一個生命。

 

      講座在輕鬆愉快的氛圍中順利完成,內容深入淺出、通俗易懂。焦教授在講課過程中不時穿插一些詼諧幽默的小段子,現場總是不時地響起陣陣掌聲。這場講座讓大家對重大疾病預警檢測有了更加深化的認識,為推動健康管理工作打下堅實的基礎。

 

 

 

 

 

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